問題　95　　正答　3，4

1　適切でない。
主治医は回復期リハビリテーション病棟への転院が望ましいと考えており，Ｂさんが自宅に戻りたいからといって，それだけで自宅に戻るための退院支援は開始してはならない。Ｂさんの意向は大切にしつつも，総合的なアセスメントを行った上で，今後の方針を決めることが必要である。
（厚生労働省健康局長通知「医療ソーシャルワーカー業務指針普及のための協力依頼について」平成14年11月29日健康発第1129001号（以下「医療ソーシャルワーカー業務指針普及のための協力依頼について」））

2　適切でない。
病状としては回復期リハビリテーション病棟へ転院することが望ましいからといって，本人の意向と異なることを説得してはならない。まずは，自宅に戻ることを希望している理由や，その他，不安や心配に思っていることについて，傾聴することが重要である。
（「医療ソーシャルワーカー業務指針普及のための協力依頼について」）

3　適切。
主治医にＢさんの意向を伝えて，再度今後の方針について確認することが求められる。状況によっては，理学療法士や看護師を含めた多職種によるカンファレンスが必要となる。医学的状況，社会的状況を総合的にアセスメントし，最も適切な療養方針についてクライエントとともに計画を立てることが重要である。
（「医療ソーシャルワーカー業務指針普及のための協力依頼について」）

4　適切。
転院先候補である回復期リハビリテーション病棟について理解を得ることが重要である。Ｂさんは，療養の途中であり，心理的，社会的に多様な不安があることが想像できるため，一つずつ不安解消することが重要である。特に今後，療養する可能性がある場所の機能について理解することが不安の解消につながる。
（「医療ソーシャルワーカー業務指針普及のための協力依頼について」）

5　適切でない。
急性期病院は，急性期状態にある患者を治療することが役割である。病院の機能分化が進んだ医療現場では，患者の病状に対して適切な医療機関で加療することが，患者及び地域のために望ましいことである。
（「医療ソーシャルワーカー業務指針普及のための協力依頼について」）

問題　126 　　正答　3

1 適切でない。
エンカウンターグループとは，ロジャーズ（Rogers, C. R.）が開発した理論と実践に基づいた集団心理療法の1つで，その目的は，グループの成長を通して個人のパーソナリティの変容を期待することである。実施形態は，非構成的エンカウンターと構成的エンカウンターがあり，ファシリテーター（促進者・世話人）が進行役となり，日常の規範から離れた場で10名前後のグループが，感じたことを自分の思うままに話し合う。
（社団法人日本精神保健福祉士協会・日本精神保健福祉学会監『精神保健福祉用語辞典』中央法規出版，2004年（以下『精神保健福祉用語辞典』中央法規出版），p.43，日本集団精神療法学会監，北西憲二ほか編『集団精神療法の基礎用語』金剛出版，2003年（以下『集団精神療法の基礎用語』金剛出版），pp.140～141）

2 適切でない。
心理劇（サイコドラマ）とは，モレノ（Moreno, J. L.）によって創始され，即興劇の形式を用いて人間及び人間を取り巻く状況を探求する科学であり，個々人の人間関係や課題を扱う集団心理療法の1つである。その目的は，舞台という仮の世界の中で自己のテーマ，あるいはドラマを表現することで得られるカタルシスや日常の生活の中で埋没している自発性を引き出すことで，新しい自分の生き方を発見することである。
（『精神保健福祉用語辞典』中央法規出版，p.291，『集団精神療法の基礎用語』金剛出版，pp.140～141）

3 適切。
スマープ（SMARPP）とは，アメリカのマトリックス・モデルをもとに神奈川県立精神医療センターせりがや病院で開発された「せりがや病院覚せい剤再乱用防止プログラム（SMARPP）」で，認知行動療法を用いた薬物依存症の外来治療プログラムである。ワークブックを用いて，疾患への理解を促し，治療動機を高め，同じ悩みをもつ仲間と新しい生き方を獲得する方途を提供している。
（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅱ』中央法規出版，pp.54 ～56）

4 適切でない。
弁証法的行動療法（DBT）とは，リネハン（Linehan, M. M.）によって開発され，感情調節に問題がある衝動性の高い治療困難な境界性パーソナリティ障害（BPD）に対し有効であるとして立証され，欧米において広く支持されている治療法である。DBTのスキルトレーニングで目標とするのは， 行動面，感情面，認知（思考のパターン）を変えるためのスキルを身につけることである。また，そのスキルとは，コア・マインドフルネス・スキル，対人関係保持スキル，感情抑制スキル，苦悩耐性スキルで，これを学ぶために集団療法を重視する。
（『こころのりんしょう・la・carte』第26巻4号，2007年，リンダ・A・ディメフ，ケリー・コーナー編著，遊佐安一郎訳『弁証法的行動療法（DBT）の上手な使い方――状況に合わせた効果的な臨床適用』星和書店，2014年，pp.1～3）

5 適切でない。
社会生活技能訓練（SST）とは，リバーマン（Liberman, R. P.）によって考案された心理社会的療法で，認知行動療法と社会的学習理論に基づいた支援方法である。自分の生活を豊かにし夢や希望を叶え，自己対処能力を高め（エンパワメント），自立を支援するための対人関係を中心とするコミュニケーションスキルや対人行動などの社会生活技能を改善し，疾病の自己管理技能などを高める支援方法である。
（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，pp.209 ～214，『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅱ』中央法規出版， pp.60～63）

問題　128　　正答　4

1　適切でない。
個人スーパービジョンは，スーパーバイザーとスーパーバイジーが1対1で行うスーパービジョンであり，これまでも自ら相談しケース記録を個別に見てもらっている。今のＢ精神保健福祉士に必要なのは，実際の面接場面にスーパーバイザーが同席して行うスーパービジョンである。個人スーパービジョンは，この状況では適切でない。
（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，pp.328～330）

2　適切でない。
グループスーパービジョンは，1人のスーパーバイザーと複数のスーパーバイジーで行うスーパービジョンであり，さまざまなスーパーバイジーからの意見を聞くことも重要であるが，グループスーパービジョンを行うほかのスーパーバイジーとのグループダイナミクスを期待できないため，この状況では適切でない。
（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，pp.328～330）

3　適切でない。
ピアスーパービジョンは，スーパーバイザーがいない状態で，仲間同士で行うスーパービジョンであり，Ｂ精神保健福祉士の場合はピアに該当する仲間と思われる同じ年代の精神保健福祉士が同じ職場にいないため，先輩からのスーパービジョンはこれにあたらない。
（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，pp.328～330）

4　適切。
ライブスーパービジョンは，実際の面接場面にスーパーバイザーが同席して行うスーパービジョンである。Ｂ精神保健福祉士と患者が面接をする実際の場面に同席して，「いま・ここ」で何が起こっているかを一緒に考えていく方法である。また，患者との面接を先輩が行うことでロールモデルを示し，Ｂ精神保健福祉士自身が自分の面接との違いに気づく機会にもなるため，この状況では適切である。
（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，pp.328～330）

5　適切でない。
セルフスーパービジョンは，自分自身で振り返りを行うスーパービジョンであり，Ｂ精神保健福祉士は常に自身の面接について振り返りを行い，先輩に相談したりケース記録を確認してもらうなどの行動も行っているので，この状況では適切でない。
（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，pp.328～330）

問題　99　　正答　5

1 適切でない。
支援計画の見直しはあってはならないものではなく，クライエントの意向を尊重しながら適宜修正する必要がある。サービスの提供はあくまでクライエントのニーズに基づいて行われるべきである。
（『新・社会福祉士養成講座⑦相談援助の理論と方法Ⅰ（第3版）』中央法規出版，2015年（以下『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版）， p.138）

2 適切でない。
モニタリングの対象者には，クライエントはもちろん，その家族やサービスを提供している支援者も含まれる。双方から十分な聞き取りを行うことで，それまでに実施されたサービスが妥当がどうかについて丁寧に検証していくことが求められる。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.138）

3 適切でない。
モニタリングの際に重要なのは，サービスを受けているクライエントや家族の状況をよく聞き取り，確認することである。その方法として，面接室における面接だけではなく，生活場面にソーシャルワーカーが出向いて行う面接は有効な方法の1つだといえる。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.139）

4 適切でない。
モニタリングにおいては，生活の主体はあくまでクライエントやその家族であり，課題の解決に向けて，ソーシャルワーカーがともに取り組んでいく姿勢が求められる。その意味では，両者の関係がパターナリスティックなものにならないよう，パートナーシップが大切である。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，pp.138～139）

5 適切。
モニタリングにおいては，実施されている支援の状況を確認することを通して，クライエントが自らの力を実感し，課題の解決に向けた取組みを継続していくことが重要となる。したがって，ソーシャルワーカーにはエンパワメントの機能を担うことが求められる。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，pp.139～140）

問題　89　　正答　2

1　適切でない。
まずはＰ地区での個別課題の解決，ネットワークづくり，地域課題の発見や解決などが先決である。
（『相談援助の理論と方法Ⅱ』中央法規出版，pp.99～103）

2　適切。
潜在している課題について住民との協働を図り，新たなニーズの発掘，社会資源の開発を行っていくべきである。
（『相談援助の理論と方法Ⅱ』中央法規出版，pp.99～103）

3　適切でない。
介護支援専門員と介護事業所だけでなく，社会資源として想定される関係者を含むメンバーで構成されるべきである。地域住民はもちろん，課題解決に向けての柔軟な構成が求められる。
（『相談援助の理論と方法Ⅱ』中央法規出版，pp.99～103）

4　適切でない。
個人情報の取扱いには注意を要するが，個別ケースの検討が地域ケア会議の第一の目的である。
（『相談援助の理論と方法Ⅱ』中央法規出版，pp.99～103）

5　適切でない。
Ｎ市でのこれまでの取組みも評価しつつ，市内の介護事業所が集まる連絡会を地域ケア会議として位置づけした上で，活用を図るべきである。
（『相談援助の理論と方法Ⅱ』中央法規出版，pp.99～103）

問題　84　　正答　4

1　適切でない。
権威的関係においては，クライエントの問題はクライエント自身の成熟の欠如であるとみなされ，その脆弱さを診断的にとらえて援助者側が主導的に援助を進めていく。このようなことは，医学モデルにおいて生じやすいとされる。こういった関係が発生しないよう，選択肢にある自己決定の尊重などクライエント中心の理念が発展してきた。
（『新・社会福祉士養成講座⑦相談援助の理論と方法Ⅰ（第3版）』中央法規出版，2015年（以下『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版），p.86）

2　適切でない。
カデューシン（Kadushin,A.）によれば，援助関係とは人々の情動的相互作用であり，コミュニケーションの脈絡でもある。援助関係において，その関係が肯定的であれば，ワーカーはクライエントのつらい話にも十分に向き合うことができ，真摯に信頼のおける態度で接することができ，クライエントも心のうちを開き，気持ちや考え，自らの取組みなどを語ることもできる。このように情動を含んだコミュニケーションが行われるので，選択肢の記述は適切ではない。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.81）

3　適切でない。
ワーカーとクライエントとの援助関係において生じるトラブルの背景に，精神分析理論でいう転移や逆転移の問題がある場合もある。援助する側がクライエントの言動に反応して過去の重要な人との関係をクライエントに反映することを逆転移と呼ぶが，これを防ぐためにはワーカー自身の努力だけでは限界があり，スーパーバイザーによる支援を受けることが望ましいとされる。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.88）

4　適切。
ワーカーには自己覚知が求められる。ワーカーとクライエントは一定の契約のもとに協働作業を通して援助する側とされる側になる。この際に，互いに最適な距離を維持するために，密着や融合に考慮した濃い，深い専門的対処が必要となる。したがって，ワーカーに自己観察と自己理解の作業が必要である。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.87）

5　適切でない。
ワーカーは，操作的でなく，考えや感情をよりよく伝えるためのコミュニケーションの方法をとるようにする。例えば，クライエントが面接室のフロアをゆっくりと行ったり来たりしているとき，ベテランのワーカーは「私にはあなたがいかに苦しんでいるかを表そうとしているように思える」と伝える。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.89）

問題　105 正答　5

1 　誤り。
アセスメントは，クライエントに関する情報収集を行い，ニーズを明確にし，ニーズの充足に向けて社会資源を検討することをいう。支援方法を決定するのは，アセスメントを通して明らかになったニーズを充足するための社会資源を結合する支援計画立案の段階である。（『新・精神保健福祉士養成講座④精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ（第2 版）』中央法規出版，2014年（以下『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版），p.285，p.290）

2 　誤り。
アセスメントにおける情報収集では，クライエントと信頼関係を形成しながら，主訴の背景となる情報を収集する。両者の信頼関係が深まれば深まるほど，クライエントから本人の真意を含む情報が得られることから，クライエントに共感しながら行う。よって，ソーシャルワーカー主体で行うものではなく，クライエントとともに行っていくものである。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.286）

3 　誤り。
ジェノグラムは，世代にわたる家族の関係性を図式化したものであり，通常地域社会との関係性は含まれない。地域社会との関係性を明らかにするための技法としては，1970年代にハートマン（Hartman, A.）によって考案されたマッピング技法の一つであるエコマップがある。エコマップは，クライエントとその家族・社会資源とのかかわりを円や線を用いて表し，クライエントに影響を与える環境を明らかにするものである。（『新・精神保健福祉士養成講座③精神保健福祉相談援助の基盤（基礎・専門）（第2 版）』中央法規出版，2015年（以下『精神保健福祉相談援助の基盤（基礎・専門）』中央法規出版），p.260，社団法人日本精神保健福祉士協会・日本精神保健福祉学会監『精神保健福祉用語辞典』中央法規出版，2004年（以下『精神保健福祉用語辞典』中央法規出版），p.40）

4 　誤り。
クライエントに関する情報は，クライエントの病理や障害のみに着目するのではなく，ストレングスにも着目することが必要である。よって，問題を中心に焦点をあてたアセスメントは行わないよう心がけることが求められる。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.286）

5 　正しい。
アセスメントでは情報を統合・分析し， ニーズを明らかにする。そのため，クライエントの可能性や関心事などクライエントからの情報は不可欠である。さらに，クライエントにかかわる家族や主治医，知人等，多くの視点からの情報を得ることが的確なニーズ把握につながる。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.285）

問題　113　　正答　4

1 誤り。
記述は，ジェノグラムの説明である。ファミリーマップは，家族図とも呼ばれ，家族成員間にみられる特定の関心事や問題状況を図式したものである。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.285）

2 誤り。
記述は，ファミリーマップの説明である。ジェノグラムは，世代間関係図，家族関係図とも呼ばれている。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，pp.196～200）

3 誤り。
フェイスシートは，クライエントの基本的事項を書くためのものである。記述は，アセスメントシートの説明である。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，pp.277～278）

4 正しい。
ソシオグラムは，小集団のメンバーから，例えばメンバー間の好き嫌いなどの情報を得て図式化し，その小集団における人間関係の構造を明らかにしていくためのものである。1人からの聞き取りで作成することはできない。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，p.92）

5 誤り。
記述は，エコマップの説明である。エコマップの作成法は複数存在するが，いずれの方法でもマップの構成要素である図形や線の種類，矢印の方向などによってそれぞれの関係を視覚的にわかりやすい形で表すことができる。
（『相談援助の理論と方法Ⅰ』中央法規出版，pp.196～200）

問題　126 正答　4

1 　誤り。
ジェノグラムの説明である。エコマップとは，支援者がクライエントの支援に必要な社会資源の関係性を図にしたもので，福祉のニーズや課題をもつクライエントを支援するために，本人にとって活用可能な社会資源にはどのようなものがあるのか，どこで提供されるのかなどの関係性をマップ（図）にしてとらえたもので「生態地図」ともいわれる。1975年にハートマン（Hartman, A.）が考案した。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.289）

2 　誤り。
エコマップの説明である。ジェノグラムとは，一般的に家系図のことであるが，家族関係の把握をするために3 世代以上の家族の人間関係を図式化したものである。インテーク面接などで聞き取ったさまざまな情報を一つの図に集約し視覚化できるため，クライエントの状況が把握しやすく，支援の介入に有効なマッピング法である。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.289）

3 　誤り。
タイムラインとは，アセスメントの段階でのマッピング法の一つで，相談時を起点として過去については「Ｘ－〇年」，現在の支援状況については「Ｘ ＋〇年」など支援の時系列がわかるように年表のようにまとめたものである。単に病気の発症だけにとどまらず生活全体のさまざまな事項について過去から現在への流れを一覧にまとめることによって，支援の流れなどが可視化される。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.287， 『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅱ』中央法規出版，pp.284～ 285）

4 　正しい。
SWOT分析とは，戦略目標の設定を行うための自己分析であり，四つのマトリックスによるクロス分析の手法をいう。目標達成のための意思決定を必要としている組織や計画などに関係する脅威について， 内部環境の「強み（Strengths）」と「弱み（Weaknesses）」，外部環境の「機会（Opportunities）」と「脅威（Threats）」の四つのカテゴリーで要因分析する経営戦略策定方法の一つである。これにより， 組織や支援活動を取り巻く全体像がアセスメントできる。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.291， 『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅱ』中央法規出版，pp.304～ 305，pp.308～309）

5 　誤り。
エバリュエーションの段階で用いる評価方法の説明である。バランススコアカードは，戦略ビジョンの四つの視点ごとに目標を決め，プログラムを設定する。四つの視点とは，財務，顧客，業績プロセス， 学習と成長である。社会福祉法人や自治体などの運営管理を中心にした評価手法及び評価尺度の一つである。（『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅰ』中央法規出版，p.299， 『精神保健福祉の理論と相談援助の展開Ⅱ』中央法規出版，pp.304～ 305）