1. 【2023 模試】 問題 7 事例を読んで,Aさんの現在の状況から判断して行うリハビリテーションとして,最も適切なものを1 つ選びなさい。
〔事 例〕
Aさん(85歳,女性)は,自宅の近隣の公道にて,自転車との接触事故により, 頸けい椎ついを損傷した。現在,受傷・入院から6 か月以上経過した。足,手及び手首の麻ま痺ひに加えて肩と肘を動かす筋力の低下がみられるが,自分でお茶を入れて飲んでいる。
問題 7 正答 3
1 適切でない。
手術前の呼吸理学療法は,手術が行われる場合の周術期のリハビリテーション治療として行われる。リハビリテーション医療の内容に伴うリスクは,疾病・病態に伴うリスク(急変,再発,感染), 疾病・病態,運動や訓練中に伴うリスク(起立性低血圧,嘔吐・誤嚥など),訓練中に伴うリスク(転倒・転落,呼吸状態の悪化など),入院中に生じ得るリスク(せん妄など)がある。(『医学概論』中央法規出版,pp.86~87)
2 適切でない。
離床を目的とした座位訓練は,医療機関にて十分なリスク管理のもと,急性期のリハビリテーションとして行われる。廃用症候群を予防し,早期の日常生活動作(ADL)向上と社会復帰を図る目的がある。急性期のリハビリテーションは,疾病発症や,外傷,手術などの処置直後から原疾患の治療と並行して医療機関にて行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,p.183,『医学概論』中央法規出版,p.86)
3 適切。
日常生活での肩と肘を動かす体操は,自らが中心となって,急性期及び回復期にて可能になった活動を維持し,可能な範囲で実生活のさらなる向上を目指して行うものである。生活期のリハビリテーションは,在宅や施設で行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,pp.185~186,『医学概論』中央法規出版,pp.87~88)
4 適切でない。
薬剤師による麻痺を軽減させる内服薬の服薬指導は,包括的リハビリテーションの一つとして行われる。包括的リハビリテーションは,リハビリテーション医療を含む疾病の治療と再発予防,服薬指導,生活習慣の改善を目的とした栄養指導,体力維持のための自己練習指導が含まれる。包括的リハビリテーションには,教育的な側面が含まれている。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,p.186,『医学概論』中央法規出版,p.85)
5 適切でない。
病棟内での理学療法士による肩と肘を動かす筋肉を動かす訓練は,回復期リハビリテーションである。回復期リハビリテーションは,急性期の治療を受け,症状が安定し始めた時期(おおよそ発症から1 ~ 2 か月)に病棟内で集中的に行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,pp.183~185,『医学概論』中央法規出版,p.87)
問題 7 正答 3
1 適切でない。
手術前の呼吸理学療法は,手術が行われる場合の周術期のリハビリテーション治療として行われる。リハビリテーション医療の内容に伴うリスクは,疾病・病態に伴うリスク(急変,再発,感染), 疾病・病態,運動や訓練中に伴うリスク(起立性低血圧,嘔吐・誤嚥など),訓練中に伴うリスク(転倒・転落,呼吸状態の悪化など),入院中に生じ得るリスク(せん妄など)がある。(『医学概論』中央法規出版,pp.86~87)
2 適切でない。
離床を目的とした座位訓練は,医療機関にて十分なリスク管理のもと,急性期のリハビリテーションとして行われる。廃用症候群を予防し,早期の日常生活動作(ADL)向上と社会復帰を図る目的がある。急性期のリハビリテーションは,疾病発症や,外傷,手術などの処置直後から原疾患の治療と並行して医療機関にて行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,p.183,『医学概論』中央法規出版,p.86)
3 適切。
日常生活での肩と肘を動かす体操は,自らが中心となって,急性期及び回復期にて可能になった活動を維持し,可能な範囲で実生活のさらなる向上を目指して行うものである。生活期のリハビリテーションは,在宅や施設で行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,pp.185~186,『医学概論』中央法規出版,pp.87~88)
4 適切でない。
薬剤師による麻痺を軽減させる内服薬の服薬指導は,包括的リハビリテーションの一つとして行われる。包括的リハビリテーションは,リハビリテーション医療を含む疾病の治療と再発予防,服薬指導,生活習慣の改善を目的とした栄養指導,体力維持のための自己練習指導が含まれる。包括的リハビリテーションには,教育的な側面が含まれている。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,p.186,『医学概論』中央法規出版,p.85)
5 適切でない。
病棟内での理学療法士による肩と肘を動かす筋肉を動かす訓練は,回復期リハビリテーションである。回復期リハビリテーションは,急性期の治療を受け,症状が安定し始めた時期(おおよそ発症から1 ~ 2 か月)に病棟内で集中的に行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,pp.183~185,『医学概論』中央法規出版,p.87)
問題 7 正答 3
1 適切でない。
手術前の呼吸理学療法は,手術が行われる場合の周術期のリハビリテーション治療として行われる。リハビリテーション医療の内容に伴うリスクは,疾病・病態に伴うリスク(急変,再発,感染), 疾病・病態,運動や訓練中に伴うリスク(起立性低血圧,嘔吐・誤嚥など),訓練中に伴うリスク(転倒・転落,呼吸状態の悪化など),入院中に生じ得るリスク(せん妄など)がある。(『医学概論』中央法規出版,pp.86~87)
2 適切でない。
離床を目的とした座位訓練は,医療機関にて十分なリスク管理のもと,急性期のリハビリテーションとして行われる。廃用症候群を予防し,早期の日常生活動作(ADL)向上と社会復帰を図る目的がある。急性期のリハビリテーションは,疾病発症や,外傷,手術などの処置直後から原疾患の治療と並行して医療機関にて行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,p.183,『医学概論』中央法規出版,p.86)
3 適切。
日常生活での肩と肘を動かす体操は,自らが中心となって,急性期及び回復期にて可能になった活動を維持し,可能な範囲で実生活のさらなる向上を目指して行うものである。生活期のリハビリテーションは,在宅や施設で行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,pp.185~186,『医学概論』中央法規出版,pp.87~88)
4 適切でない。
薬剤師による麻痺を軽減させる内服薬の服薬指導は,包括的リハビリテーションの一つとして行われる。包括的リハビリテーションは,リハビリテーション医療を含む疾病の治療と再発予防,服薬指導,生活習慣の改善を目的とした栄養指導,体力維持のための自己練習指導が含まれる。包括的リハビリテーションには,教育的な側面が含まれている。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,p.186,『医学概論』中央法規出版,p.85)
5 適切でない。
病棟内での理学療法士による肩と肘を動かす筋肉を動かす訓練は,回復期リハビリテーションである。回復期リハビリテーションは,急性期の治療を受け,症状が安定し始めた時期(おおよそ発症から1 ~ 2 か月)に病棟内で集中的に行われる。(『人体の構造と機能及び疾病』中央法規出版,pp.183~185,『医学概論』中央法規出版,p.87)