1. 問題 129 事例を読んで，BPSD（認知症の行動・心理症状）を伴う認知症高齢者へのこの時点での対応に関する次の記述のうち，適切なものを2つ選びなさい。
〔事 例〕
Ｇさん（80歳，女性）は，血管性認知症があり，最近はBPSDが見られるようになってきた。グループホームの管理者であるＨソーシャルワーカー（社会福祉士）は，ある日，Ｇさんから呼び止められ，「最近，周りの人が私の悪口を言っていて，私を邪魔者扱いしている」という訴えがあった。ほかの介護職員にも「周囲の人が監視している」「周囲の人が私を見張って，私のお金を盗(と)ろうとしている」という話をすることが頻繁に起こっていた。
特にＧさんと周囲との具体的なトラブルは起こっておらず，Ｇさんが訴えかけるような事案はない。また，Ｇさんはふだん，ほかの利用者と一緒に，レクリエーションや散歩にもよく参加し，楽しそうにしている様子である。
問題 129 正答 3，5
1 適切でない。
BPSDの症状の1つに妄想があげられる。妄想とは，事実ではない思い込みや考えのことをいい，修正が効かないもののことを指す。修正が効かないからといって，Ｇさんの訴えに対し「誰が言っているのか」などと事実に焦点を当てて聞き出し，その利用者に態度に注意してほしいと伝えることは適切な対応とはいえない。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
2 適切でない。
不安感や孤独感から妄想が生じる場合もあるので，その妄想の内容を詳しく聞き，それが事実ではないことを立証するような対応は望ましくない。Ｇさんのような被害的な妄想では，孤独感や疎外感，不安などが背景にあることも多いため，心理面に対するはたらきかけが重要である。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
3 適切。
「邪魔者扱いされている」と感じているＧさんの感情に焦点を当てて，その思いに共感している言葉を添えながら訴えを傾聴するのは適切な対応である。ただし，訴えはあくまでも事実ではないので，その思い込みを強化しないよう，その事実を肯定しないよう留意する必要がある。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
4 適切でない。
選択肢2と同様，事実を立証するような対応は望ましくない。被害的な妄想は，認知症の人を苦しめるが，「いつも楽しそうに過ごしている」という事実を伝えても，Ｇさんにとっての事実は「悪口を言われている」のであり，自分の苦しい思いをわかってもらえないと，さらにつらい思いをさせてしまうことになる。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
5 適切。
訴えの内容は事実ではないので，肯定も否定もせず傾聴・共感することは適切な対応である。また，その後，自然に話題を本人の関心のある別のことに変えることも適切な対応である。特に，楽しい話題や体験などに話題を変えて気分転換を図るとよい。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
問題 129 正答 3，5
1 適切でない。
BPSDの症状の1つに妄想があげられる。妄想とは，事実ではない思い込みや考えのことをいい，修正が効かないもののことを指す。修正が効かないからといって，Ｇさんの訴えに対し「誰が言っているのか」などと事実に焦点を当てて聞き出し，その利用者に態度に注意してほしいと伝えることは適切な対応とはいえない。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
2 適切でない。
不安感や孤独感から妄想が生じる場合もあるので，その妄想の内容を詳しく聞き，それが事実ではないことを立証するような対応は望ましくない。Ｇさんのような被害的な妄想では，孤独感や疎外感，不安などが背景にあることも多いため，心理面に対するはたらきかけが重要である。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
3 適切。
「邪魔者扱いされている」と感じているＧさんの感情に焦点を当てて，その思いに共感している言葉を添えながら訴えを傾聴するのは適切な対応である。ただし，訴えはあくまでも事実ではないので，その思い込みを強化しないよう，その事実を肯定しないよう留意する必要がある。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
4 適切でない。
選択肢2と同様，事実を立証するような対応は望ましくない。被害的な妄想は，認知症の人を苦しめるが，「いつも楽しそうに過ごしている」という事実を伝えても，Ｇさんにとっての事実は「悪口を言われている」のであり，自分の苦しい思いをわかってもらえないと，さらにつらい思いをさせてしまうことになる。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
5 適切。
訴えの内容は事実ではないので，肯定も否定もせず傾聴・共感することは適切な対応である。また，その後，自然に話題を本人の関心のある別のことに変えることも適切な対応である。特に，楽しい話題や体験などに話題を変えて気分転換を図るとよい。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
問題 129 正答 3，5
1 適切でない。
BPSDの症状の1つに妄想があげられる。妄想とは，事実ではない思い込みや考えのことをいい，修正が効かないもののことを指す。修正が効かないからといって，Ｇさんの訴えに対し「誰が言っているのか」などと事実に焦点を当てて聞き出し，その利用者に態度に注意してほしいと伝えることは適切な対応とはいえない。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
2 適切でない。
不安感や孤独感から妄想が生じる場合もあるので，その妄想の内容を詳しく聞き，それが事実ではないことを立証するような対応は望ましくない。Ｇさんのような被害的な妄想では，孤独感や疎外感，不安などが背景にあることも多いため，心理面に対するはたらきかけが重要である。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
3 適切。
「邪魔者扱いされている」と感じているＧさんの感情に焦点を当てて，その思いに共感している言葉を添えながら訴えを傾聴するのは適切な対応である。ただし，訴えはあくまでも事実ではないので，その思い込みを強化しないよう，その事実を肯定しないよう留意する必要がある。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
4 適切でない。
選択肢2と同様，事実を立証するような対応は望ましくない。被害的な妄想は，認知症の人を苦しめるが，「いつも楽しそうに過ごしている」という事実を伝えても，Ｇさんにとっての事実は「悪口を言われている」のであり，自分の苦しい思いをわかってもらえないと，さらにつらい思いをさせてしまうことになる。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）
5 適切。
訴えの内容は事実ではないので，肯定も否定もせず傾聴・共感することは適切な対応である。また，その後，自然に話題を本人の関心のある別のことに変えることも適切な対応である。特に，楽しい話題や体験などに話題を変えて気分転換を図るとよい。
（『高齢者に対する支援と介護保険制度』中央法規出版，p.409）